照顧計畫,到底在計畫什麼?從自立支援到賦能的三個樓層
長照現場談自立支援已經有共同語言,活動也開始知道要延緩失能。但活動和照顧計畫的評估往往各走各的。這篇把 ISP 與 ICOPE 放進照顧管理的第三層,談照顧計畫真正的核心價值——不是把能力練回來就好,而是讓長輩過回值得期待的生活。
共 6 篇,內容最後更新 2026-09-12。
長照現場談自立支援已經有共同語言,活動也開始知道要延緩失能。但活動和照顧計畫的評估往往各走各的。這篇把 ISP 與 ICOPE 放進照顧管理的第三層,談照顧計畫真正的核心價值——不是把能力練回來就好,而是讓長輩過回值得期待的生活。
很多機構把評鑑做到優等,卻還是覺得每天在滅火。因為評鑑只是這棟樓的一樓。上面還有五大工作情境、職能標準,以及最上面那一層——願景、使命、策略與教練式領導。這篇談這四個樓層怎麼疊起來,以及為什麼大部分機構還停在一樓。
長輩有問題找社工、家屬有疑問找社工、活動要規劃也找社工。日照社工好像什麼都能做,卻也因此很難說清楚自己的專業到底是什麼。這篇從我過去的實務經驗結合研究,談日照社工的角色、需要的能力,以及機構該如何重新看待這個位置。
個案要做、家屬要聯繫、活動要規劃、核銷要處理、評鑑要準備,現場缺人還要下去補。在日照中心,什麼事情都可以找社工。但當一個人什麼都做的時候,他真正的專業反而可能越來越不容易被看見。
現行評鑑制度傾向以「事件為中心」設計,讓第一線人員在緊湊的服務節奏中難以流暢完成文件紀錄。要突破這個瓶頸,得回到服務流程管理的角度,把指標拆解重組進日常工作。
很多人認識現在的我,是顧問、講師或博士生。但我的長照旅程不是從研究室開始,而是從照顧服務員開始。這篇談我一路走過的角色,以及為什麼我認為長照需要的不只是努力,而是方法。